Omaha Hi/Lo fungerar rent spelmässigt precis som Omaha med skillnaden att det är både den högsta och den lägsta handen som vinner potten. Vinsten delas mellan de två spelarna som lyckas med att plocka antingen den högre eller den lägre handen.
Det är inte ovanligt att det krävs att handen som du spelar för att ta hem den låga potten inte får ha några kort som är högre än 8. Skulle det vara så att ingen spelare har en hand som kvalificerar sig, det vill säga att ingen har en hand där alla korten är lägre än 8, så vinner den som tar hem den höga handen hela potten. Den här regeln kan dock variera och det är viktigt att du kontrollerar på de ställen du spelar om vilka villkor som finns.
Det är också möjligt att vinna den höga och den låga handen på en och samma gång då en hand som till exempel innehåller A, 2, 3, 4 och 5. Den här handen är känd som The Wheel. Den här handen är den lägsta möjliga som går att nå men representerar samtidigt en stege som mycket väl kan ta hem den höga potten också. Den låga handen försämras alltså inte genom att spelaren har en stege utan det är istället en mycket bra chans att ta hem både den höga och den låga. Ett ess räknas nämligen som både lågt och högt.
Vid bedömning av en Lowhand börjar räkningen uppifrån och går neråt. Om två personer möts där den första har 2,3,4,5 och 9 medan den andra har 2,5,6,7 och 8 vinner den andra personen då det bara är 8:an som blir intressant i sammanhanget. Det här trots att Spelare 1 har fler lägre kort.
Tänk på att det är fullt möjligt att använda vilka två kort som helst av sina mörka och vilka tre som helst av de gemensamma korten för att skapa sin höga hand och två plus tre helt andra kort för att skapa sin låga hand.