Eftersom Deuce to seven trippel draw fungerar som Draw poker i det översiktliga så spelas också spelet med en vanligt kortlek på 52 kort. Spelarna möter varandra och huset har ingen annan funktion än att agera Dealer i vissa fall.
Deuce to seven trippel draw har en satsningsstruktur som kan liknas vid Texas Hold´em där satsningar i de två första omgångarna endast får vara till bordets undre nivå och de två sista till bordets övre nivå. Har ett bord namnet $1/$2 innebär det alltså att en dollar som maximal insats till en de första två rundorna och 2 dollar till de sista två rundorna.
Spelet inleds med att alla spelare får fem mörka kort tilldelade för att sedan inleda första satsningen. Till en början har mörkar lagts in och inte ante som ofta används i Draw. Deuce to seven trippel draw vill tvinga spel redan från första rundan och tillåter därför inte att en runda passas ner till en början. Vidare fortsätter spelet med ett byte av de korten som spelarna inte vill ha för att få höga händer och nya kort delas ut i samma antal som de slängde. Andra satsningsrundan tar sedan vid.
Samma procedur upprepar sig fram tills alla spelare har bytt tre gånger och satsat pengar i fyra olika etapper. När det här är gjort är spelet i stort sätt klart och det handlar bara om att gå igenom uppvisningsrundan, showdown, där man kontrollerar vilken av spelarna som nått den lägsta handen och därmed kommer ta hem potten. Spelaren med den lägsta femkortshanden vinner spelet.